Bei der klassischen isokinetischen Krafttestung (Kniegelenk) besteht ein Bewegungszyklus aus einer Extension und einer Flexion. Die Winkelgeschwindigkeit und die Arbeitsweise (Konzentrisch/Exzentrisch) können dabei variiert werden. Die Auswertung im Anschluss der Messung betrachtet sowohl die Extension als auch die Flexion und ermöglicht es, phasenspezifisch sowohl Kraft- als auch EMG-Werte zu analysieren. Dieses Vorgehen funktioniert sehr gut, solange die Arbeitsweise der Muskulatur konzentrisch ist und die Probanden Erfahrungen mit isokinetischen Krafttestungen haben.

Abbildung 1: Noraxon MR3 Isokinetik Reportbeispiel

Gerade im Leistungssport und im Return to Sports ist schon seit längerer Zeit bekannt, dass es sehr sinnvoll ist, auch exzentrische Testungen durchzuführen. Um diese exzentrischen Testungen im Isokineten korrekt testen zu können, kann es sinnvoll sein, eine Testbatterie zu wählen, die sich auf nur eine Bewegungsrichtung/ Bewegungsaufgabe beschränkt.

Abbildung 2: Individualisierter Report (exzentrisch) in der Noraxon MR3 Software

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Der Beitrag Individualisierte Isokinetik/EMG Reports erschien zuerst auf Velamed Medizintechnik.

Bevor Sie mit diesem Kapitel beginnen, sollten Sie Ihre Daten bereits in Visual3D bearbeitet und abgespeichert haben.

Sobald Sie die Visual3D-Datei gespeichert haben, können Sie einen Gangreport für Ihren Patienten erstellen. Klicken Sie dafür auf das Dropdown-Menü neben Analyze in der linken Leiste in QTM und wählen den gewünschten Report-Typ aus.

• Word report erstellt und öffnet einen Patienten-Report in Microsoft Word. (Baker, McGinley und Thomason – Impairment focused interpretation, Miami 2010)
• Offline web report erstellt und öffnet einen interaktiven web-basierten Report.
• Compare sessions erlaubt es Ihnen, zwei Sessions auszuwählen und die Daten zusammen in einem Microsoft Word Report anzuzeigen. Beide Sessions müssen bereits in Visual3D bearbeitet worden sein, und ein einzelner Word Report für jede Messung erstellt worden sein.

Wordreport

Wenn Sie diese Option wählen, holt sich QTM automatisch die Daten aus Visual3D und fügt Sie in ein neues Microsoft Word-Dokument ein. Der Report erhält die persönlichen Patientendaten, spezifische Parameter (Schrittlänge etc.), ein Bewegungsprofil, EMG Daten sowie die Graphen aus der Visual3D Analyse.

Der Report kann durch Kommentare, Logos oder beliebige andere Informationen individualisiert werden. (Informationen hierzu finden Sie in der Dokumentation Ihres PAF-Moduls.)

Speichern Sie den Report indem Sie auf das Diskettensymbol in der oberen Leiste klicken oder den Shortcut Strg+S auf der Tastatur nutzen.
Jedes Mal, wenn Sie für eine Session die Option Word Report in QTM auswählen, wird der bisherige Word Report zu dieser Session überschrieben. Es empfiehlt sich deshalb Ihren individualisierten Report unter einem anderen Namen abzuspeichern.
Sie können im nächsten Schritt den Report ausdrucken oder ihn als PDF abspeichern (File -> Print).

Offline Webreport

Wenn Sie diese Option wählen, holt sich QTM automatisch die Daten aus Visual3D und fügt Sie in einen Report, der im Browser geöffnet wird ein. Dieser Report wird lokal auf Ihrem Computer gespeichert (nicht online) und kann deshalb nicht extern eingesehen werden, es sei denn, Sie versenden ihn. Wenn Ihre Einrichtung es nicht erlaubt, Web Reports zu teilen, können Sie den Report dennoch nach Ihren Wünschen anpassen und als PDF abspeichern.

Der Webreport besteht aus zwei Abschnitten. Auf der linken Seite finden Sie die persönlichen Patientendaten, räumlich-zeitliche Parameter, ein Bewegungsanalyse-Profil, EMG-Daten und die Graphen aus der Visual3D Analyse. Sie können durch den Report scrollen oder die Hyperlinks im oberen Bereich nutzen. In den Graphen können Sie zwischen Mittelwertkurven und Konsistenzkurven wechseln.

Auf der rechten Seite sehen Sie eine interaktive 3D-Ansicht und Videos zu den einzelnen Trials. Im zugehörigen Dropdown-Menü können Sie auswählen, welcher Trial angezeigt wird. Mit dem Play-Button über der 3D-Ansicht spielen Sie die gewählte Aufnahme ab. Video und 3D-Ansicht werden synchron abgespielt, sodass Sie die Marker-Daten mit den Videos vergleichen können.

Der Webreport erlaubt es Ihnen Anmerkungen (Features) zu den einzelnen Graphen zu machen:

1. Klicken Sie auf das ‚+‘-Symbol neben einem Graphen (Add feature).
2. Präzisieren Sie Ihre Anmerkung und klicken Sie auf Save.
3. All Ihre Anmerkungen werden in der rechten Leiste (unten) aufgelistet. Sie können Beeinträchtigungen (Impairments) und Handlungsempfehlungen zu Ihren Anmerkungen hinzufügen.
4. Nachdem Sie eine Beeinträchtigung hinzugefügt haben, können Sie definieren, wie relevant die Beobachtung ist und wie groß ihr Effekt auf das Gangbild ist.
5. Sie finden eine Zusammenfassung der Beeinträchtigungen unter Findings, im oberen linken Teil des Reports.
6. Unter Findings können Sie außerdem beliebige Kommentare zur Verletzungshistorie, den Videos oder der Datenqualität einfügen.

Nachdem Sie alle gewünschten Informationen eingetragen haben, können Sie den Report durch klick auf PRINT als PDF abspeichern oder direkt ausdrucken.

Compare Sessions Report

Diese Funktion ermöglicht es Ihnen, die Daten von zwei verschiedenen Ganganalysen (z .B. Prä- und Post-OP, barfuß vs. Schuhe) in einem Report zu vergleichen. Damit ein Vergleich möglich ist, müssen beide Sessions bereits in Visual3D ausgewertet und eigene Word- oder Webreports erstellt worden sein.

1. Öffnen Sie in QTM die spätere Session der beiden, die Sie vergleichen möchten. Klicken Sie auf Analyze à Compare Sessions. QTM öffnet ein Fenster, in dem Sie den Vergleichsreport auswählen können.
2. Klicken Sie auf Browse… (oben) und wählen den Report der früheren Session aus. Klicken Sie anschließend auf Open.
3. Klicken Sie auf Browse… (unten) und wählen den Report der späteren Session (die Sie gerade in QTM geöffnet haben) und klicken auf Open.
4. Sobald Sie beide Sessions ausgewählt haben, klicken Sie auf Confirm and resume.

Der Report wird nun erstellt und automatisch in Word geöffnet. Das Format ist identisch zu einem Einzel-Session Report.

Die Graphen beinhalten eine durchgezogene und eine gepunktete Linie, zur Unterscheidung der beiden Sessions. Passen Sie den Report an und speichern ihn anschließend ab.

Ihre Ganganalyse ist nun abgeschlossen!

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Beim Gehen lässt sich Muskelarbeit reduzieren und folglich Energie sparen, indem der Körperschwerpunkt möglichst wenig aus der vorgesehenen Progressionsrichtung verlagert wird. Am energiesparendsten befördert man eine Last, indem man sie stets auf gleicher Höhe bewegt. Ein Energiesparender und ökonomischer Gang ist also durch möglichst geringe Lageveränderungen des Körperschwerpunktes gekennzeichnet. Den tiefsten Punkt nimmt der Körperschwerpunkt ein, wenn die Beine in den beiden bipedalen Standphasen schrittbreit aufgesetzt sind. In der mittleren Standphase wird der Körperschwerpunkt in seine höchste Position angehoben.

Verlauf des KSP in MR-Report (Range in mm)

Die Schwankungen des Körperschwerpunktes im Gang beträgt ca. 2 cm nach oben und unten. In unserem Bespiel schwankt der Körperschwerpunkt 3.5 cm nach oben und unten (vgl. Abbildung 1 Z).

Literatur: Ganganalyse; Norm und Pathologie des Gehens (Jacqueline Perry)

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